□□□月 日 ( )（内 ）− − − ご注文・お見積ご依頼の商品通 信 欄伝票内容ご 要 望▲−@ＴＥＬ１２３４５６７８９10※22,000円（税込）以上ご購入の場合は、梱包・発送料をサービスさせていただきます。但し、大型商品、離島・遠隔地は別途となりますので、お問い合わせください。伝票の宛名など、ご要望がございましたら、上記へご記入ください。また、お客様で指定の伝票などございましたら、弊社までお送りください。記入・捺印の上、ご返送いたします。※伝票の記載方法等、ご希望事項がございましたらご記入ください。※欲しい商品や、その他ご要望がございましたら、ご記入ください。＊お電話でも承ります 電話 03-5806-3553ご注文 (新規)ご注文 (見積発行済)お見積依頼 月 日 ( )※コピーをしてご利用ください右記の□に （チェック）をお願いします。発 信 日施 設 名所属 (部･課･係)ご 担 当 者ご担当者名ご住所メールアドレスふ り が なふ り が な品 番見積・納品・請求書の宛名（○○町長 等）ファクス用紙 送信方向⇒ 商品と一緒に、見積書･納品書･請求書をお届けします⇒ お手元の見積書 No.⇒ 見積書の送付方法 □ メール □ FAX □ 郵送商 品 名明記する ・ 単価に含める（保健師･栄養士 等）都・道・府・県希望納期資 格FAX数量梱包・発送料について単価掲載頁伝票の日付け2023.1月増刊号有 ・ 無保健福祉ネットワーク 注文・見積依頼書FAX 03-5806-3555
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